Муниципальное бюджетное
общеобразовательное учреждение
«Средняя общеобразовательная школа №2
им. Ю.А. Гагарина»

г. Дивногорска

                                                                              Директору МБОУ «Школа №2 им.Ю.А. Гагарина»

                                                           И.Ю. Ерошкиной

________________________________________________                                                     

                       (ФИО родителя, законного представителя)

________________________________________________

проживающего по адресу: ________________________________________________________________________________________________

Конт.тел._______________________________________

 

 

Заявление

 

Прошу предоставить моему ребенку _______________________________________________

                                                                 (ФИО ребенка, дата рождения, контактный телефон ребенка)

______________________________________________________________________________________________ учащемуся _____ класса  МБОУ «Школа №2 им.Ю.А. Гагарина» путевку в организацию отдыха, оздоровления и занятости детей на _______________месяц.

 

              Ребенок из категории детей (нужное подчеркнуть):

  • военнослужащих,
  • работников бюджетных организаций, имеющих доход ниже прожиточного минимума
  • одиноких матерей, отцов
  • из семей СОП
  • состоящих на профилактическом учете в органах внутренних дел
  • безработных граждан

 

Приложение:

  1. Копия  свидетельства о рождении ребенка
  2. Копия паспорта законного представителя
  3. Копия СНИЛС законного представителя
  4. Копия СНИЛС ребенка
  5. Документ, подтверждающий категорию льготополучателя

                                                                                                                       

Дата, подпись

                                                                             

 

 

 

 

 

 

 

Наверх